Цена: 700р.
Несмотря на то, что форма документа и правила заполнения медицинской карты 043 у претерпели множество изменений, она является необходимой для заполнения в стоматологическом заведении любого типа, будь то государственная поликлинника или частный стоматолог.
Стоматологические медицинские карты формы 043 у складываются из трех основных частей:
1. Паспортные данные. Эта составляющая заполняется прямо в регистратуре клиники, во время первого визита в нее больного. Сюда вносят полное имя больного, серию и номер паспорта (для несовершеннолетних – свидетельство о рождении), дату его рождения, пол, место жительства. В некоторых случаях отмечают профессию.Также в этой части указывают перенесенные ранее заболевания и жалобы, заставившие человека обратится к стоматологу или ортодонту. Записываю первичный диагноз пациента.
2. Объективное обследование пациента. Этот раздел формы 043 у медицинской карты стоматологического больного содержит результаты внешнего осмотра, проведенного врачом. Выводы, сделанные при осмотре, вносят в специальную таблицу осмотра полости рта, используя при этом специальные, официально утвержденные сокращения:
- О – зуб отсутствует
- R – есть только корень
- Pt – выявление периодонтита
- Р – наличие зуба с пульпитом
- А – парадонтоз
- К – наличие коронки
- И – наличие искусственного зуба
- П – зуб пломбирован
- I, II, III – подвижность зуба
Во второй раздел 043 у медицинской карты стоматологического больного вносят полное описание состояния ротовой полости пациента. Если были проведены лабораторные анализы и рентген, в этой части карты записываются их результаты.
3, Общая часть обследования. В нее вносят план лечащего врача по обследованию пациента, предполагаемое лечение (в случае проведение специфических процедур – все их особенности). Сюда вносятся результаты дополнительных врачебных консультаций или решения медицинских консилиумов. Медицинская карта ортодонтического пациента в этом разделе содержит точный диагноз больного, поставленный лечащим врачом.
Как в Москве оформить медицинскую карту 043/у быстро и недорого
Данное заключение относится к категории главных документов медицинского характера в области оказания стоматологических услуг. Независимо от уровня и типа клиники, каждая из них в обязательном порядке заводит фиксированную карту относительно истории проводимых лечебных мероприятий.
В настоящих условиях нормы здравоохранения позволяют заводить документы согласно собственным образцам. Приведенная форма служит признанным и официальным примером ведения и заполнения подобного рода бумаг. Карта содержит исчерпывающие данные о пациенте, историю лабораторных исследований, изменение состояния здоровья больного. Непременными атрибутами являются сведения об использованных медицинских препаратах и назначенных процедурах.
Образец медицинской карты формы 043 у можно увидеть на нашем сайте. На протяжении пяти лет карта больного хранится в регистратуре клиники. Полный же срок хранения медицинской карты 043 у 75 лет. Такой длительный период хранения определен в связи с его научной и юридической ценностью. У нас на сайте Вы сможете просто купить справку от стоматолога избавив себя от изнурительных процедур, а так же справку о посещении стоматолога для предьявления на работе.
Мы Вам рекомендуем посмотреть:
Справку по инвалидности с рождения
Выписку из медицинской карты больного
